APP已在全省广大家社区卫生服务基本上线,大夫

fontSizeSmall BSHARE_POP"> 原标题:医保补报金额30日前打入参保人账户

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新京报快讯6月15日零时,北京市医耗联动综合改革正式启动,不到一周,社区医疗机构门诊量增加了9%,实现再提速。记者了解到,北京社区医疗机构开始迈向智能化,目前丰台区正在通过搭建社区“号源池”、畅通绿色转诊通道等方式,打造智慧社区诊疗服务。

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在马家堡社区卫生服务中心,门诊科室内设置了方便患者的诊间结算台。方非摄

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居民在马家堡社区卫生服务中心就诊可采集健康数据 摄影/本报记者 郝羿

有一款APP让社区就医更便捷。记者昨天从北京市卫生健康委获悉,随着智慧家医工作的不断推进,“身边医生”APP正在一些社区推广,未来将有望覆盖全市所有社区卫生服务中心,这将让社区医生与签约居民间形成零距离掌上闭环式沟通。另外,本市还在方庄社区卫生服务中心试点开设了首个“号源池”。

新京报记者 侯少卿 摄

昨日,北京青年报记者从市医保局了解到,昨日20点之前,各定点医疗机构要对2019年基本医疗保险住院类费用结算数据再次清理检查,确保所有住院类数据全部上传入库。因调整医保住院最高支付限额而需要补报的金额将于本月30日之前直接打入参保人对应账户,无需自行申报。

“身边医生”APP实现医患实时沟通

人工智能辅助医生接诊

据了解,为配合医改,根据市医疗保障局、市财政局印发的《关于调整基本医疗保险住院最高支付限额等有关问题的通知》,自2019年1月1日起,调整城镇职工、城乡居民住院最高支付限额。调整后,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元;参加城乡居民基本医疗保险的参保人员基本医疗保险住院最高支付限额由20万元提高至25万元。超转人员参照城镇职工退休人员执行。

不久前的一天夜里,常大爷的老伴儿蒋大妈突然感到头晕、不舒服,同时伴有血压升高,已经超过180mmHg。情急之下,老人的女儿通过手机里“身边医生”APP,直接与丰台区马家堡社区卫生服务中心的全科医生王益品取得了联系。王医生立刻调取蒋大妈的就诊记录,发现老人平时患有高血压,很快判断老人这一次发病很可能是忘记吃降压药所致。于是,他立刻指导老人及时服用了降压药,并远程对老人的病情监控,直到老人血压下降,情况稳定。

今天上午,记者跟随北京市卫健委工作人员来到丰台区马家堡社区卫生服务中心。在一楼一间全科诊室中,患者在诊室里就医完毕后,直接在医生的工作台前就完成了所有费用的线上支付。在另一间诊室,大夫打开线上转诊系统,为患者挂上了天坛医院的号。

而为了保障参保人员及时、准确享受医疗保险待遇,北京市医保局指出,各定点医疗机构要严格按照数据上传相关规定,由专人负责数据上传工作,做到每日清理检查。在2019年6月21日20点之前,各定点医疗机构要对2019年基本医疗保险住院类费用结算数据再次清理检查,确保所有住院类数据全部上传入库。对因定点医疗机构未按要求及时上传住院类费用,出现了“超统筹、超大额”数据,导致的医疗保险基金损失,责任由定点医疗机构承担。

记者了解到,目前,“身边医生”APP已在全市上百家社区卫生服务中心上线,通过“诊前咨询、诊中服务、诊后回访”全程掌上闭环服务,患者可以方便地获得建档、签约、就诊咨询、预约就诊、用药指导、健康推送、线上互动等医疗服务。

新京报记者 侯少卿 摄

同时,对于在医改启动前,已经超过原最高支付限额的参保人员,医保经办机构要进行费用补报。市医保局强调,费用补报是根据医保系统中参保人员的就医报销数据按照新政策自动计算应补报金额,补报金额将在6月30日之前直接通过银行打入参保人银行账户。这意味着参保人员无需自行申报。

北京市卫健委相关负责人透露,未来“身边医生”APP的推广普及将是一个大趋势,目标是覆盖全市所有的社区卫生服务中心。据统计,目前全市有340家社区卫生服务中心。

丰台区卫健委负责人告诉记者,为了让居民在门口就医更加便利,丰台正在试点建设智慧型社区诊疗,从挂号、转诊、上门服务、线上“就医”等多方面纳入更多科技元素。

探访

“智慧”元素贯穿患者就诊全过程

举例来说,一种智能辅助诊断系统已经进入丰台区不少社区医疗机构。当医生输入患者的生命体征与症状的同时,智能系统也会给出疾病及诊疗提示,以辅助医生开展诊断。

慢阻肺长处方 “社区”开出250张

在丰台区马家堡社区卫生服务中心,如果患者是社区的签约居民,直接在自助机完成科室选择并领取“顺序号”,分诊叫号即可就诊。如此,为患者省了排队挂号的第一道关。

“它就相当于一个智库,会提供‘参考答案’。这对于一些较为少见的疑难病,能起到不错的参考作用,也有利于达到一定程度上的医疗同质化。”马家堡社区卫生服务中心主任陈应军介绍。

昨天上午11点左右,家住丰台区嘉园二里的赵女士来到马家堡社区卫生服务中心找到家庭医生,给自己90岁的老父亲赵先生开了8盒羧甲司坦口服液。赵女士表示,她的父亲患有慢性阻塞性肺病已经多年,以前每周都得到社区卫生服务中心开一次药,而这次,她一次性就开了8盒,一个月的用量,再也不用每周跑一次了。今年6月15日医耗联动综合性改革启动之后,在社区既往四种慢病长处方的基础上,新增慢阻肺一个月的长处方服务。截至20日,全市社区卫生服务机构累计提供慢阻肺患者长处方服务250人次、慢阻肺长处方250张。

诊室里,当医生开完处方,患者赵女士掏出手机,扫了扫护士桌前的二维码,当场就手机支付了药费。几秒钟后,护士连同收费票据一起打印出来,递给了这位患者。

社区建起大医院“号源池”

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